El algoritmo del INSS que decide tu baja médica

El sistema de IA, conocido como Sistema de Asistencias Inteligentes, se utiliza desde hace varios años para emitir sugerencias y diagnósticos automatizados sobre la duración de las bajas laborales, basándose en patrones estadísticos, algoritmos predictivos y bases de datos médicas.

Aunque oficialmente su uso es “de apoyo” para los médicos evaluadores del INSS, en la práctica su influencia puede ser determinante en decisiones que afectan directamente a los derechos laborales y prestaciones por incapacidad de miles de personas.

El principal motivo de polémica es que el Ministerio ha rechazado hacer públicos los detalles técnicos del sistema. Varias solicitudes de información a través del Portal de Transparencia han sido denegadas alegando que divulgar cómo funciona el algoritmo podría afectar a la eficacia del sistema y comprometer intereses públicos esenciales.

No obstante, esta negativa choca con principios fundamentales del Estado de derecho, como la transparencia administrativa, el derecho a la información, y las garantías jurídicas frente a decisiones automatizadas que pueden afectar profundamente la vida de las personas.

Desde Fidelitis, como despacho especializado en incapacidad permanente y defensa de los derechos de las personas con discapacidad, advertimos de los peligros de confiar ciegamente en un sistema automatizado sin control público ni rendición de cuentas.

Las bajas médicas deben evaluarse caso por caso, teniendo en cuenta el historial clínico, las particularidades del puesto de trabajo, la evolución de la enfermedad y la situación personal de cada trabajador. La IA, por definición, tiende a generalizar, y eso puede dejar fuera a muchas personas cuya dolencia no encaja en los parámetros estadísticos del algoritmo.

El uso opaco de este tipo de herramientas tecnológicas puede tener consecuencias graves:

Altas médicas precipitadas: si el sistema considera que la dolencia ya debería haberse resuelto, puede empujar a los médicos evaluadores a cerrar la baja antes de tiempo.
Denegación de incapacidad permanente: en solicitudes de incapacidad, un informe automatizado desfavorable puede condicionar negativamente la resolución del expediente.
Desprotección ante enfermedades invisibles: dolencias como la fibromialgia, la fatiga crónica o trastornos mentales pueden ser minusvaloradas por sistemas que se basan en patrones visibles y cuantificables.

Si has recibido una alta médica que consideras injusta, o si tu solicitud de incapacidad ha sido rechazada sin una valoración clínica adecuada, puedes recurrir. En Fidelitis ofrecemos asistencia jurídica especializada para:

Impugnar altas médicas emitidas sin fundamento clínico sólido.
Solicitar revisiones médicas independientes.
Reclamar frente al INSS decisiones automatizadas sin motivación suficiente.
Aportar informes médicos que desmonten valoraciones genéricas.

La digitalización de la administración no debe ser excusa para recortar derechos ni para sustituir el criterio médico por algoritmos opacos. La salud no puede tratarse como una estadística.