¿Cuándo es el mejor momento para solicitar una incapacidad permanente?

No necesariamente.

Existe la creencia de que es obligatorio permanecer 18 meses en incapacidad temporal antes de poder solicitar una incapacidad permanente, pero no existe una regla general que obligue al trabajador a esperar siempre hasta ese momento.

De hecho, el procedimiento puede iniciarse a petición del propio interesado y también de oficio por el INSS en determinados supuestos.

Lo realmente importante es determinar si la situación médica ya presenta características suficientemente consolidadas como para defender que las limitaciones tienen carácter permanente.

En términos generales, puede ser un buen momento cuando concurren varios factores:

• Existe un diagnóstico suficientemente definido.
• Las principales pruebas médicas ya se han realizado.
• Se han seguido los tratamientos indicados.
• Las limitaciones continúan pese al tratamiento.
• Los especialistas reflejan secuelas relevantes.
• No existe una expectativa razonable de recuperación a corto plazo.
• Las limitaciones afectan de forma clara al desempeño del trabajo.
• El expediente médico permite acreditar todo lo anterior.

La clave está en que la situación haya alcanzado un grado suficiente de estabilización médica y funcional.

No significa necesariamente que sea imposible cualquier mejoría futura. La propia LGSS establece que una posible recuperación no impide reconocer la incapacidad cuando esa posibilidad sea médicamente incierta o a largo plazo.

Depende del caso.

Tradicionalmente, uno de los elementos fundamentales de la incapacidad permanente ha sido que el trabajador hubiera estado sometido al tratamiento prescrito.

Sin embargo, la normativa actual introduce una excepción importante: ese requisito puede no exigirse cuando, por las características y evolución de la patología y por la gravedad de las limitaciones, estas ya estén suficientemente objetivadas y sean previsiblemente definitivas.

Esto puede ser especialmente relevante en determinadas enfermedades irreversibles o de evolución claramente incapacitante.

En otros casos, en cambio, solicitar la incapacidad mientras existe un tratamiento con posibilidades razonables de mejorar sustancialmente la capacidad funcional puede debilitar la solicitud.

Es uno de los aspectos que deben estudiarse con mayor cuidado.

Si existe una intervención quirúrgica próxima con expectativas razonables de mejorar significativamente las limitaciones, el INSS podría considerar que todavía no es posible determinar el carácter definitivo de las secuelas.

Pero no todas las operaciones pendientes tienen el mismo significado.

Puede ocurrir que:

• La cirugía tenga un resultado incierto.
• El especialista considere que la recuperación será limitada.
• Existan otras patologías incapacitantes independientes.
• Ya hayan fracasado intervenciones anteriores.
• La intervención no vaya a recuperar suficientemente la capacidad laboral.

Por eso, tener una operación pendiente no significa automáticamente que haya que esperar, pero es un elemento que debe analizarse antes de presentar el expediente.

Aquí es donde revisar los informes médicos antes de presentar la solicitud cobra especial importancia.

Expresiones como: “evolución favorable”, “mejoría clínica”, “paciente estable”, “buena respuesta al tratamiento” o “movilidad conservada” pueden parecer inocuas, pero pueden adquirir relevancia en un procedimiento de incapacidad permanente.

Por ejemplo, una persona puede haber experimentado una mejoría respecto a una situación inicial muy grave y continuar, pese a ello, completamente incapacitada para su profesión.

El problema aparece cuando los informes reflejan la mejoría, pero no explican suficientemente las limitaciones que siguen existiendo.

Por ello, no conviene decidir el momento de presentar una solicitud únicamente porque "los informes parecen buenos". Es recomendable revisar qué dicen exactamente y qué interpretación podría hacer el INSS.

Sí.

De hecho, la incapacidad permanente deriva normalmente de una situación previa de incapacidad temporal, aunque la propia legislación contempla excepciones.

Además, no siempre es necesario esperar a que el INSS inicie el expediente de oficio: el interesado también está legitimado para solicitarlo.

La cuestión importante vuelve a ser la misma: si el expediente está suficientemente maduro para defender que las limitaciones son permanentes.

Cuando se alcanzan determinados límites de la incapacidad temporal, el INSS adquiere un papel especialmente relevante en la valoración de la situación del trabajador.

La Seguridad Social contempla expresamente el inicio de oficio del procedimiento cuando se extingue la incapacidad temporal por agotamiento del plazo máximo y también cuando el trabajador recibe un alta médica por encontrarse en una situación que puede ser constitutiva de incapacidad permanente.

Pero esperar a que sea el propio INSS quien actúe no siempre tiene por qué ser la mejor estrategia.

En determinados casos puede resultar preferible estudiar previamente el expediente y valorar si interesa que sea el propio trabajador quien tome la iniciativa.

En determinados supuestos, sí.

La LGSS contempla excepciones en las que la incapacidad permanente no tiene que derivar necesariamente de una incapacidad temporal previa.

La propia Seguridad Social señala también que los trabajadores que no procedan de incapacidad temporal, por carecer de esa protección o no encontrarse en alta, deberán presentar la correspondiente solicitud para iniciar el procedimiento.

Eso sí, será necesario comprobar los requisitos específicos de acceso a la prestación, incluidos los relativos al alta o situación asimilada y a los periodos de cotización cuando sean exigibles.

Presentar una solicitud prematuramente puede provocar que el INSS considere que:

• Las secuelas todavía no están consolidadas.
• Existen tratamientos pendientes.
• Existe posibilidad razonable de recuperación.
• Falta documentación médica.
• No puede determinarse todavía el alcance definitivo de las limitaciones.

El resultado puede ser una denegación que quizá podría haberse evitado esperando y reforzando el expediente.

Por eso, solicitarla cuanto antes no significa necesariamente tener antes la pensión.

Esperar por sistema tampoco es siempre la mejor decisión.

Si las limitaciones están claramente consolidadas, existe abundante documentación y las posibilidades terapéuticas relevantes son escasas o la recuperación es incierta o a largo plazo, podría no tener sentido retrasar automáticamente el estudio de una incapacidad permanente. La legislación actual permite precisamente valorar estas circunstancias.

Por tanto, el objetivo no debe ser presentar la solicitud lo antes posible ni lo más tarde posible, sino hacerlo cuando el expediente tenga mayores posibilidades de acreditar los requisitos legales.

Porque elegir el momento adecuado forma parte de la estrategia de una incapacidad permanente.

Antes de presentar la solicitud, un abogado especializado puede analizar conjuntamente:

• Los informes médicos.
• Los tratamientos pendientes.
• La evolución de las patologías.
• Las posibilidades de recuperación.
• Las pruebas diagnósticas.
• Las limitaciones funcionales.
• La profesión habitual.
• La situación laboral.
• Las cotizaciones.
• El posible grado de incapacidad.

Además, puede detectar un problema que el propio trabajador difícilmente advertirá: que el expediente médico aparentemente sea sólido, pero contenga elementos que puedan facilitar una denegación.

No se trata únicamente de comprobar si existen suficientes informes, sino de analizar qué dicen realmente.

Por eso, una de las decisiones que conviene tomar con asesoramiento especializado es precisamente cuándo presentar la solicitud.

Antes de iniciar el procedimiento conviene realizar una revisión completa del caso.

Puede ser necesario actualizar informes, solicitar a determinados especialistas que documenten mejor las limitaciones, incorporar nuevas pruebas, comprobar los requisitos de cotización o esperar al resultado de un tratamiento concreto.

En otros casos, el expediente ya puede encontrarse suficientemente consolidado y retrasar la solicitud no aportar ninguna ventaja.

No existe un momento universal válido para todos los trabajadores.

En resumen, el mejor momento para solicitar una incapacidad permanente es aquel en el que las limitaciones están suficientemente acreditadas, tienen carácter previsiblemente definitivo y existe documentación médica capaz de demostrar cómo afectan a la capacidad laboral.

No es obligatorio esperar siempre 18 meses, ni tampoco resulta aconsejable presentar automáticamente la solicitud en cuanto aparece una enfermedad grave.

La situación clínica, los tratamientos, el pronóstico, las funciones profesionales, las cotizaciones y el contenido concreto de los informes pueden modificar por completo la estrategia.

Por ello, decidir cuándo solicitar la incapacidad puede ser casi tan importante como decidir qué grado solicitar.

En Fidelitis estudiamos tu situación antes de presentar la solicitud de incapacidad permanente.

Revisamos los informes médicos, analizamos los tratamientos pendientes y las posibilidades de recuperación, comprobamos tus requisitos legales y estudiamos cómo afectan las limitaciones a tu profesión habitual.

El objetivo es evitar dos errores muy frecuentes: solicitar la incapacidad demasiado pronto o esperar innecesariamente cuando el expediente ya está preparado.

Antes de iniciar el procedimiento ante el INSS, podemos estudiar si ha llegado el momento adecuado para defender tu incapacidad permanente.