¿Qué grado de discapacidad tiene la obesidad mórbida?

La obesidad en sí misma no se considera automáticamente una discapacidad, incluso cuando se trata de obesidad mórbida. Para que sea reconocida como causa de discapacidad, debe generar limitaciones reales y persistentes en la vida diaria de la persona. Es decir, no se valora únicamente el peso o el IMC, sino el impacto funcional y médico asociado.

Factores clave que se tienen en cuenta:

• Índice de Masa Corporal (IMC): La obesidad mórbida suele comenzar a partir de un IMC igual o superior a 40.
• Comorbilidades: Se valoran otras enfermedades derivadas, como:
  • Diabetes tipo 2.
  • Hipertensión arterial.
  • Apnea del sueño.
  • Artrosis en caderas, rodillas o columna.
  • Enfermedades cardiovasculares.
• Limitaciones funcionales:
  • Dificultades para caminar, subir escaleras o mantenerse en pie.
  • Necesidad de asistencia para la higiene o la movilidad.
  • Fatiga crónica y dolor musculoesquelético.
• Impacto psicológico:
  • Trastornos de ansiedad o depresión.
  • Baja autoestima, aislamiento social o fobia social.

Evaluación individualizada

Cada caso se estudia de forma individualizada, teniendo en cuenta los informes médicos que acrediten la afectación física, funcional y emocional. Solo si la obesidad provoca restricciones importantes en la autonomía personal o en la participación social, puede ser calificada como discapacidad.

Para determinar el grado de discapacidad en casos de obesidad mórbida, se aplica el Real Decreto 888/2022, de 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad. Este baremo actualiza y sustituye al anterior del año 1999, e introduce una visión más funcional, objetiva y multidimensional.

¿Cómo se valora?

El reconocimiento del grado de discapacidad se basa en:

• Limitaciones en el funcionamiento: Se analiza cómo afecta la obesidad a distintas áreas de la vida cotidiana, como la movilidad, el cuidado personal, la comunicación o la vida doméstica.
• Duración: Las limitaciones deben ser previsiblemente permanentes o de larga duración (mínimo 12 meses).
• Factores contextuales: También se tienen en cuenta aspectos sociales, ambientales y personales que agravan o mitigan la situación (por ejemplo, vivienda no adaptada, red de apoyo, etc.).

Herramientas utilizadas:

• Cuestionarios y escalas de valoración funcional (por ejemplo, escala WHODAS 2.0).
• Informes médicos actualizados, especialmente de endocrinos, internistas, traumatólogos o especialistas en salud mental.
• Exámenes realizados por el equipo de valoración del Centro Base de la comunidad autónoma correspondiente.

Resultado

El resultado final es un porcentaje que determina el grado de discapacidad, que puede ir desde el 33 % (mínimo para acceder a beneficios) hasta el 75 % o superior si existen múltiples limitaciones graves.

El grado de discapacidad que se reconoce en casos de obesidad mórbida depende de la gravedad del caso concreto, sus efectos funcionales y la presencia de patologías asociadas. No existe un porcentaje fijo, pero sí hay tendencias orientativas según lo recogido en valoraciones habituales.

Casos leves (sin comorbilidades graves)

• Obesidad mórbida diagnosticada, pero sin apenas limitaciones funcionales.
• Actividades de la vida diaria conservadas con autonomía.
• Grado de discapacidad estimado: 0 % a 24 % (no se reconoce oficialmente como persona con discapacidad).

Casos moderados

• Obesidad con alguna limitación funcional (dolor articular, fatiga, dificultad para caminar largas distancias).
• Presencia de comorbilidades como hipertensión o apnea del sueño controladas.
• Grado estimado: 25 % a 33 %. A partir del 33 % se puede acceder a beneficios sociales y fiscales.

Casos graves o con afectación múltiple

• Obesidad mórbida con:
  • Dificultades serias de movilidad.
  • Dependencia parcial o total para las actividades básicas.
  • Enfermedades crónicas derivadas (diabetes descompensada, artrosis severa, trastornos psicológicos).
• Grado estimado: entre 34 % y 65 %, y en algunos casos superior al 65 %.

Casos con trastorno mental asociado

Cuando la obesidad se acompaña de trastornos mentales severos (como depresión mayor, trastornos de la conducta alimentaria o fobia social), la puntuación puede ser más alta, ya que se suman limitaciones de tipo psicosocial.

Como es sabido, a las personas que sufren esta enfermedad les provoca múltiples limitaciones, así como importantes problemas de salud y de movilidad. Padecer obesidad o sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar otras patologías como:

• Problemas respiratorios: disnea y fatiga a esfuerzos pequeños o moderados.
• Dolores articulares (artrosis).
• Lumbalgia crónica.
• Diabetes tipo 2.
• Hipertensión arterial.
• Apnea del sueño.
• Enfermedades hepáticas.
• Desorden hormonal.
• Niveles muy altos de colesterol.
• Problemas cardíacos y enfermedades coronarias (angina de pecho, infarto, ictus).
• Depresión.
• Cáncer.

El EVO (Equipo de Valoración y Orientación), organismo competente integrado por médicos, psicólogos y trabajadores sociales, deberá estudiar las limitaciones en su conjunto para poder determinar el grado de discapacidad.