Preguntas trampa del Tribunal Médico

El Tribunal Médico es una parte del procedimiento para el reconocimiento de una incapacidad laboral permanente. Está dirigido por el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI o denominación análoga dependiendo de cada Comunidad Autónoma), que es un organismo del Instituto Nacional de la Seguridad Social (o de la Consejería de Sanidad en Cataluña, por ejemplo) y que se encarga de evaluar y revisar las solicitudes de prestaciones por incapacidad laboral.

Se trata de un proceso obligatorio para cualquier persona con una enfermedad común o profesional que desee solicitar una prestación por incapacidad laboral permanente.

El Equipo de Valoración de Incapacidades está compuesto por médicos y representantes de la Seguridad Social (un presidente y cuatro vocales), que serán los encargados de valorar el estado y la prestación del solicitante. Ellos determinarán qué prestaciones económicas puede recibir o qué trabajos puede desempeñar y cuáles no.

Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI)

Al Equipo de Valoración de Incapacidades también se le conoce como Tribunal Médico del INSS, al tener por objeto la inspección y evaluación de las patologías que pueden dar lugar a una incapacidad permanente. Para ello deberán tener en cuenta, no sólo dichas afecciones, sino los requisitos de su ocupación; esto es, cómo afectan a su capacidad para desarrollar las actividades laborales que desempeña habitualmente en su profesión. Por eso es importante recalcar que son las limitaciones funcionales, no los diagnósticos, las que determinan la situación de incapacidad.

La valoración de invalidez tiene un carácter individualizado, por lo que no se pueden extrapolar conclusiones de un paciente a otro. No existen enfermedades incapacitantes, sino trabajadores incapacitados.

La valoración de incapacidad se puede realizar por métodos negativos (como los cuadros de exclusiones médicas) o por métodos positivos (como los baremos de indemnización).

El EVI eleva sus dictámenes al Director Provincial del INSS para que sea éste el que decida, aunque esto es una mera formalidad.

La citación para pasar el Tribunal Médico suele llegar por correo certificado aunque en muchas ocasiones se comunica por correo ordinario, SMS o incluso por vía telefónica.

¿Cuánto tardan en llamarte para pasar el Tribunal Médico?

No existe una pauta fija o tiempo estipulado, pero sí hay un plazo máximo. Dado que el máximo legal que puede estar un trabajador en situación de incapacidad temporal o baja médica es de 365 días (prorrogables de manera excepcional por otros 180 días más), el Tribunal Médico te llamará antes que se cumpla ese margen el tiempo. La prórroga se da cuando se prevé que el trabajador se va a recuperar definitivamente en esos 6 meses.

Pasados los 365 días contemplados por ley, sólo se te dará el alta si te has curado totalmente o si has mejorado lo suficiente como para volver a trabajar (existe la opción de impugnar el alta). De lo contrario, serás citado por el EVI para que se te reconozca una incapacidad permanente.

¿Qué hacer si el Tribunal Médico te da el alta?

Si el Tribunal Médico confirma el alta, deberás reincorporarte a tu puesto de trabajo, pero aún te quedará el recurso de iniciar un procedimiento de disconformidad con el alta médica. De esta manera también se te prorrogará la baja por incapacidad temporal durante el tiempo que dure la resolución. La última vía, en caso de que el INSS desestime la impugnación, pasará por interponer una demanda judicial.

Qué es el ICAM

El ICAM (Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i Sanitàries) es el organismo autónomo de carácter administrativo que se encarga de gestionar y evaluar las solicitudes de incapacidad permanente en Cataluña; es decir, lo mismo que el Tribunal Médico en el resto de España. Además de controlar todo lo relacionado con las prestaciones de la Seguridad Social en materia de incapacidades laborales, otra de sus competencias consiste en elaborar informes y dictámenes sobre el funcionamiento del sistema sanitario público.

Este organismo fue creado por la Ley 31/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales y Administrativas.

El informe de síntesis es el informe que elabora el médico evaluador de la incapacidad permanente o el Tribunal Médico. En él se contemplarán aspectos tales como:

• Antecedentes patológicos y médicos.
• Enfermedades o patologías actuales.
• Juicio diagnóstico y valoración.
• Tratamientos efectuados.
• Evolución y circunstancias sociolaborales.
• Posibilidades terapéuticas y rehabilitadoras.
• Limitaciones orgánicas y funcionales.

Con todo ello, el EVI formulará el dictamen-propuesta, que es un documento que recoge toda la documentación generada en la solicitud de incapacidad y la aportada por el paciente, así como las actividades profesionales previas del solicitante.

El Tribunal Médico suele consistir, básicamente, en una entrevista personal donde revisarán tus informes médicos y te plantearán algunas cuestiones sobre tu patología y tu estado de salud actual, para saber qué dolencias y qué dificultades tienes para realizar ciertos movimientos o actividades. También pueden hacerte algunas preguntas de carácter personal, además de una exploración física o cuestionario psicológico, dependiendo de la naturaleza de tu afección.

En última instancia, lo que quieren valorar es tu capacidad para seguir desarrollando tu profesión u oficio. Por eso las pruebas irán orientadas a analizar los impedimentos que te está causando.

La entrevista con el médico evaluador del Tribunal Médico no suele durar más allá de 30 minutos.

La respuesta es sí. A efectos de acreditar nuestra incapacidad para trabajar, tendrán mayor peso los informes de los especialistas, y dentro de ellos, los emitidos por el Servicio Público de Salud.

Por ejemplo, si queremos obtener una pensión de invalidez por cáncer, deberemos aportar informes médicos sobre el diagnóstico, intervenciones y tratamientos recibidos (radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia) en el Servicio de Oncología.

Informe psicológico para Tribunal Médico

Un caso singular dentro de la evaluación de incapacidades son las enfermedades o trastornos mentales: depresión, ansiedad, trastorno bipolar, esquizofrenia, etc. Cada oficio requiere de una serie de capacidades específicas en el trabajador, y dentro de estas capacidades, las psicológicas pueden ser fundamentales para su correcto ejercicio.

Mediante la elaboración de un informe pericial psicológico, el psicólogo forense o el perito psicólogo realizará una evaluación del estado de salud mental del trabajador para así poder determinar si el trastorno psicológico que padece le incapacita para realizar las actividades principales de su profesión habitual o de cualquier otra.

A diferencia de un informe psicológico clínico, que carece de la objetividad necesaria, el informe pericial refleja una evaluación exhaustiva del estado de la persona mediante test psicológicos que contienen escalas de validez diseñadas específicamente para este fin. En el informe se analiza su sintomatología y además se descarta una simulación del trastorno o exageración de los síntomas, algo a lo que el evaluador del Tribunal Médico prestará especial atención.

La prueba pericial psicológica es un medio científico y debe hacer referencia a conocimientos técnicos, científicos y prácticos para ilustrar, asesorar, y aportar conocimientos al juez o tribunal.

Es habitual la realización de peritajes psicológicos en asuntos de incapacitación, valoración de secuelas y lesiones psíquicas, incapacidad laboral y secuelas en accidentes laborales, accidentes de tráfico, etc.

En resumen, si bien es importante contar con informes psicológicos o psiquiátricos de tipo clínico para solicitar una incapacidad permanente, si te deniegan la incapacidad por vía administrativa y vas a juicio, o si te presentas ante el Tribunal Médico, el informe pericial psicológico resulta una herramienta muy eficaz para obtener una resolución favorable.

En algunos casos este cuestionario se acompañará de un examen físico.

Preguntas trampa del Tribunal Médico

Si eres sincero y coherente con la sintomatología de tu dolencia física o psíquica, y además llevas tus documentos médicos bien preparados y ordenados cronológicamente, no debes tener miedo a las llamadas preguntas trampa del Tribunal Médico. Quítate de la cabeza la falsa creencia de que vas a un examen donde van a intentar pillarte. Que te hagan preguntas sobre aspectos de tu vida cotidiana entra dentro de lo normal. La ansiedad no es buena compañera.

Además de la exploración física para evaluar por sí mismo los daños o secuelas que padeces, es normal que el valorador médico te plantee ciertas cuestiones para corroborar tu tesis y apoyar o denegar tu solicitud. Por lo que a ti respecta, procura únicamente responder con honestidad y convicción, explicándole con detalle cómo te sientes, y sin sobreactuar. Recuerda, vas a una entrevista personal.

Entendemos que hay enfermedades (como, por ejemplo, la fibromialgia, el trastorno de ansiedad o la depresión) cuyos síntomas son más inespecíficos y difíciles de valorar, incluso para un psicólogo. Si es éste tu caso, eso tal vez te sientas más dubitativo, pero ten muy presente que toda patología tiene sus características y su gravedad. No hay que restarle importancia.

¿Cómo afrontar una inspección médica?

Se trata de un proceso de reconocimiento y control del estado de salud de un trabajador al que se le ha reconocido una baja laboral y está recibiendo una pensión por incapacidad temporal, de cara a determinar su grado de recuperación.

La inspección médica se gestiona a través de las siguientes entidades:

• Servicio Público de Salud.
• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
• Instituto Social de la Marina (ISM).
• Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social.
• Empresas colaboradoras autorizadas a emitir partes de baja, confirmación y alta de los trabajadores de su plantilla, pero sólo por contingencias profesionales.

Algunas de las funciones principales de la inspección médica son:

• Declaración de la baja laboral y determinación de la causa: accidente laboral, enfermedad común o profesional, etc.
• Reconocimiento o denegación de la prestación económica.
• Emisión de partes de baja cuando se determine la necesidad de continuar con el tratamiento.
• Redacción de informes médicos complementarios y de control de la incapacidad.
• Suspensión, anulación o extinción de la pensión por incapacidad.
• Modificación del grado de incapacidad reconocido.
• Emisión del parte de alta médica por curación.
• Iniciación del expediente de incapacidad permanente.

Debes tener muy presente que la asistencia a la inspección médica es obligatoria. No presentarse acarrearía la suspensión de la prestación, y si en el plazo de cuatro días no justificas la falta de asistencia, supondría la extinción definitiva de la pensión por incapacidad.

La mejor manera de afrontar una inspección médica siempre es mantener la calma, hablar claro y directo y, sobre todo, conocer bien tu historial clínico para responder con convicción a todas las preguntas que te haga el evaluador médico.

Lo primero que tienes que saber es que le han puesto un nombre, TRIBUNAL, que nos hace ir aún más nerviosos de lo que solemos acudir al médico.

En realidad, el famoso Tribunal Médico consiste en una entrevista personal con un médico evaluador que suele ser un médico generalista que ha accedido a la plaza por oposición.

Este médico va a ver todo tipo de casos: desde psiquiátricos, pasando por cardiacos, oftalmológicos, traumatológicos y de toda clase. En consecuencia, es imposible que sea especialista en todas las áreas, por lo que, en muchos casos, no sabrá más de lo que tú mismo sabes de tu propia enfermedad. Así que tranquilo, céntrate en lo que te pasa, en qué limitaciones ocasionan las secuelas de tus patologías y describe tu día a día.

Este médico evaluador hará su informe y luego será el Equipo de Valoración de Incapacidades el que resuelva. No siempre lo que dice el médico evaluador es ratificado luego por el EVI, así que también hay que estar atento a este tema.

Es importante que seas COHERENTE con los informes que aportes al Tribunal Médico, y para eso debes conocerlos y haberlos preparado bien con antelación.

No hay que hacer mucho caso a lo que te cuenten unos y otros; es decir, NO HAY QUE EXAGERAR NI MENTIR, pero TAMPOCO ES EL DÍA DE SER UN SUPERHÉROE demostrando los esfuerzos de superación que realizas a diario y ocultando lo que realmente te pasa.

También es importante recordar que no existe un estándar de Tribunal Médico. Depende de cada Comunidad Autónoma, de cada provincia y de cada médico evaluador.

El Tribunal Médico puede durar desde un minuto con un "buenos días, déjeme los informes y ya recibirá noticias nuestras", hasta un "tercer grado" en el que se incluyen a veces incluso preguntas "enrevesadas" que debes saber cómo contestar para evitar que se “agarren” a tus respuestas para denegar la prestación que te corresponde.

Por otro lado, hay casos de médicos encantadores, pro paciente, así como otros que piensan que el que se sienta delante está intentando siempre engañarles. Obviamente, también hay términos medios. Y, como de costumbre, ya que todos somos humanos, también depende del día que tenga el médico, de si tiene mucha saturación y carga de trabajo, etc.; es decir, depende de muchos factores. Por eso hay que preparar “un traje a medida” de cada caso y de cada paciente.

En este sentido, y aunque lo normal es encontrarnos términos medios, nuestro consejo es prepararse para el escenario más complejo, ya que así sabrás salir del paso de cualquier pregunta a la que, por inexperiencia o nervios, quizá contestes de forma inadecuada y pueda lastrar tu procedimiento.

Pasar el Tribunal Médico por segunda vez

Si vas a pasar el Tribunal Médico por segunda vez, probablemente aún estés más nervioso, porque la primera vez no te reconocieron la incapacidad. Habría que saber si entonces acudiste con todos los informes y con la documentación adecuada. Una posibilidad para superar el nuevo examen es solicitar un peritaje médico privado con anterioridad que confirme la gravedad de tus lesiones o secuelas.

Consejos prácticos

En resumen, para salir airoso del Tribunal Médico, te recomendamos seguir estos sencillos consejos prácticos:

• Lleva contigo los informes médicos que se hayan registrado con la solicitud y los nuevos actualizados en caso de haberse producido entre el registro de la solicitud y el día del tribunal médico.
• Ve siempre con la verdad por delante.
• Sé sincero y coherente con las enfermedades o dolencias que padeces.
• No exageres, pero tampoco niegues, ocultes o rebajes la intensidad de tus síntomas y la gravedad de las limitaciones.
• No intentes engañar a tu médico evaluador. Si, por ejemplo, tu afección te obliga a caminar con ayuda de un bastón, que no te dé vergüenza llevarlo a la consulta, pero, repetimos, siempre que sea una necesidad real.
• Accede de buen grado a sus peticiones. Si te propone realizar algún ejercicio o movimiento durante la exploración física (algo habitual si padeces alguna patología como artrosis cervical o espondilitis anquilosante) como agacharte, girar el cuello o levantar una pierna, no te niegues.
• MUY IMPORTANTE: el médico evaluador, por muy amable que sea, no es tu amigo, así que cuando detalles lo que te ocurre debes centrarte en tus patologías, sus secuelas y cómo te afectan a tu vida laboral y a ciertas actividades básicas de tu vida diaria, en caso de que se trate de una gran invalidez.
• También ten presente que, aunque después de la entrevista tenga claro si te va a conceder o no la incapacidad, nunca te dará la confirmación ese mismo día.

Así que ya sabes, déjate asesorar por un buen profesional que te ayude a preparar muy bien tus informes, que te diga cuáles debes llevar y cuáles no aportan valor, y a ser coherente con ellos en el Tribunal Médico.

Cada vez es más habitual que el INSS, las mutuas o incluso peritos médicos revisen la actividad en redes sociales de una persona que solicita o revisa una incapacidad permanente. Aunque pueda parecer exagerado, lo que publicas puede usarse como prueba en tu contra.

No es algo sistemático ni oficial, pero sí ocurre en procedimientos administrativos y judiciales.

¿Pueden mirar mis redes sociales legalmente?

Sí, siempre que se trate de:

• Contenido público.
• Publicaciones accesibles sin privacidad.
• Fotos, vídeos o stories abiertos.

No pueden acceder a:

• Mensajes privados.
• Cuentas cerradas.
• Información protegida.

Pero todo lo que sea visible públicamente puede ser valorado.

Qué tipo de publicaciones pueden perjudicarte

Aunque tengas una incapacidad real, estas situaciones pueden generar dudas:

• Fotos de viajes o escapadas.
• Vídeos bailando, caminando sin ayuda.
• Imágenes practicando deporte.
• Publicaciones levantando peso.
• Stories en fiestas o eventos.
• Comentarios tipo “me encuentro genial”.

Ojo: Aunque esas imágenes correspondan a un día puntual o estén sacadas de contexto, pueden usarse para cuestionar tu versión.

El gran error: confundir “hacer algo” con “poder hacerlo”

Una cosa es:

“Un día salí a pasear”

Y otra muy distinta:

“Puedo caminar con normalidad”

En redes solo se ve el momento puntual, no el dolor posterior, ni si:

• Necesitaste ayuda.
• Estuviste días sin moverte.
• Tomaste medicación fuerte.
• Acabaste en urgencias.

Pero eso no se refleja en una foto.

Casos reales

En procedimientos judiciales hemos visto:

• Fotos de vacaciones usadas como “prueba”.
• Vídeos caminando para negar movilidad reducida.
• Imágenes en eventos sociales para negar depresión.
• Stories conduciendo para negar limitaciones.

Aunque muchas veces se desmontan con informes médicos, complican el proceso innecesariamente.

Consejos prácticos

Si estás en proceso de incapacidad:

• Revisa la privacidad de tus perfiles.
• Evita publicar actividades físicas.
• No hagas comentarios sobre “estar mejor”.
• Pide a familiares que no te etiqueten.
• No subas vídeos antiguos como si fueran actuales.
• Sé coherente con lo que alegas médicamente.

¿Debo cerrar mis redes sociales?

No es obligatorio, pero sí recomendable:

• Poner perfiles en privado.
• Limitar etiquetas.
• Evitar actividad durante el procedimiento.

Las redes sociales no reflejan tu realidad médica, pero sí pueden ser utilizadas en tu contra si das una imagen que contradiga tus limitaciones.

En procesos de incapacidad:

• Menos es más.
• Coherencia ante todo.
• Prudencia digital.

En Fidelitis advertimos siempre a nuestros clientes de este riesgo para evitar problemas innecesarios durante el procedimiento.

Uno de los escenarios más complicados ante el Tribunal Médico es cuando el solicitante padece una enfermedad invisible. Hablamos de patologías cuyos síntomas no siempre se aprecian a simple vista, pero que pueden ser igual o más incapacitantes que otras enfermedades físicas evidentes.

Ejemplos habituales son:

• Fibromialgia.
• Síndrome de fatiga crónica.
• Trastornos de ansiedad.
• Depresión mayor.
• Trastorno bipolar.
• Migrañas crónicas.
• Dolor neuropático.
• Secuelas post-COVID.
• Trastornos del sueño graves.

El principal problema: “no se te nota”

Muchas personas escuchan frases como:

• “No pareces enfermo”
• “Te veo bien”
• “Hoy tienes buena cara”

Esto genera una sensación de injusticia, ya que:

• El dolor no siempre se refleja físicamente.
• Hay días mejores y peores.
• El esfuerzo tiene consecuencias posteriores.
• La fatiga no se ve en una exploración rápida.

El Tribunal Médico tiende a basarse mucho en lo observable, lo que perjudica a quienes padecen enfermedades invisibles.

Qué valora realmente el Tribunal en estos casos

Aunque no se vea externamente, el EVI sí puede valorar:

• Frecuencia e intensidad de los síntomas.
• Si existen crisis recurrentes.
• Repercusiones cognitivas (memoria, concentración).
• Necesidad de reposo.
• Ausencias laborales repetidas.
• Efectos secundarios de la medicación.
• Impacto emocional real.

Lo importante no es el diagnóstico, sino cómo te limita en tu trabajo y en tu vida diaria

Claves para demostrar una enfermedad invisible

Para reforzar tu expediente es fundamental:

• Informes actualizados de especialistas.
• Diagnóstico claro y mantenido en el tiempo.
• Historial de tratamientos fallidos.
• Medicación crónica.
• Rehabilitación o terapia psicológica.
• Informes funcionales (qué no puedes hacer).
• Bajas laborales repetidas.
• Test psicológicos o neuropsicológicos.
• Informes de incapacidad laboral.

Importancia de la pericial médica

En este tipo de patologías, la pericial médica privada suele marcar la diferencia:

• Traduce la enfermedad en limitaciones laborales.
• Aplica baremos objetivos.
• Analiza credibilidad.
• Refuerza el expediente ante el juez.

Especialmente útil en:

• Fibromialgia.
• Trastornos psiquiátricos.
• Dolor crónico.
• Fatiga severa.

Errores frecuentes

• Minimizar síntomas por vergüenza.
• Decir “hay días buenos” sin explicar los malos.
• No acudir a revisiones.
• No seguir tratamientos.
• Contradecir informes médicos.
• Mostrar una imagen “normal” en redes sociales.

Cómo responder en el Tribunal Médico

Debes explicar:

• Cómo era tu vida antes.
• Cómo es ahora.
• Qué has dejado de hacer.
• Cuántos días estás incapacitado.
• Qué ocurre tras cualquier esfuerzo.
• Cuánto tardas en recuperarte.
• Qué ayudas necesitas.

Ejemplo correcto:

“Puedo levantarme y ducharme, pero necesito sentarme porque me mareo y luego debo descansar una hora.”

Ejemplo perjudicial:

“Sí, me ducho sin problema.”

En conclusión, las enfermedades invisibles son reales y profundamente incapacitantes, pero requieren una estrategia probatoria distinta.

En estos casos:

• La coherencia es clave.
• Los informes funcionales son decisivos.
• La pericial médica suele ser determinante.
• La preparación previa marca la diferencia.

En Fidelitis estamos especializados en este tipo de patologías y sabemos cómo enfocarlas correctamente ante el Tribunal Médico.

Uno de los errores más habituales es pensar que el Tribunal Médico decide únicamente en función del nombre o de la gravedad aparente de una enfermedad. Sin embargo, para valorar una incapacidad permanente resulta especialmente importante determinar qué limitaciones funcionales provoca esa patología y cómo afectan al trabajo que realiza la persona.

Dos personas con el mismo diagnóstico pueden tener capacidades laborales muy diferentes. Por ejemplo, una hernia discal, una depresión, una fibromialgia o una enfermedad cardíaca no implican automáticamente el reconocimiento de una incapacidad permanente. Lo relevante es acreditar de qué manera las secuelas impiden o dificultan realizar las tareas fundamentales de la profesión.

Durante la valoración pueden resultar relevantes cuestiones como:

• Cuánto tiempo puedes permanecer sentado o de pie.
• Qué distancia puedes caminar y qué ocurre después del esfuerzo.
• Si puedes levantar peso o realizar movimientos repetitivos.
• Si puedes mantener la concentración y la atención durante una jornada.
• Si existen crisis, brotes o episodios que impiden una asistencia regular al trabajo.
• Qué efectos secundarios provoca la medicación.
• Si necesitas descansos frecuentes o ayuda de terceras personas.
• Si puedes mantener un ritmo de trabajo normal de forma continuada.

Por eso, cuando expliques tu situación, no te limites a enumerar diagnósticos. Es mucho más útil describir de forma concreta qué actividades laborales ya no puedes realizar, cuáles puedes hacer solo durante un tiempo limitado y qué consecuencias aparecen después.

La documentación médica es una de las piezas fundamentales de cualquier expediente de incapacidad permanente. Conviene acudir con los informes relevantes bien ordenados y llevar también los documentos nuevos que se hayan emitido después de presentar la solicitud.

Entre la documentación que puede resultar especialmente útil se encuentra:

• Informes recientes de los especialistas que tratan tus patologías.
• Pruebas diagnósticas relevantes: resonancias, radiografías, electromiografías, pruebas funcionales, analíticas u otras exploraciones.
• Informes sobre intervenciones quirúrgicas, rehabilitación y tratamientos realizados.
• Documentación que refleje la evolución de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos.
• Informes que describan limitaciones funcionales concretas y no únicamente el diagnóstico.
• Informes de salud mental cuando existan patologías psiquiátricas o psicológicas relevantes.
• Documentación sobre efectos secundarios de la medicación cuando interfieran en la capacidad laboral.

No se trata de llevar cientos de páginas sin criterio. Una documentación excesiva, repetitiva o que no aporta información sobre las limitaciones puede dificultar la lectura del expediente. Lo importante es que los informes permitan comprender la evolución médica y, sobre todo, la repercusión funcional de las patologías.

También conviene revisar previamente los informes con un abogado especializado en incapacidad permanente. Algunas expresiones que parecen positivas desde un punto de vista clínico pueden ser interpretadas de forma desfavorable en un procedimiento de incapacidad si no se contextualizan correctamente.

Es frecuente que entre la presentación de la solicitud de incapacidad permanente y la cita con el médico evaluador aparezcan nuevas pruebas, consultas con especialistas o informes médicos.

Si dispones de documentación reciente y relevante, conviene llevarla contigo y procurar que quede incorporada al expediente por los cauces correspondientes. Esto puede ser especialmente importante cuando el nuevo informe acredita un empeoramiento, confirma un diagnóstico, recoge un tratamiento que no ha funcionado o describe con mayor precisión las limitaciones funcionales.

No obstante, aportar un informe nuevo no garantiza que vaya a cambiar por sí solo el resultado del expediente. Su importancia dependerá de su contenido y de cómo encaje con el resto de la documentación médica y laboral.

Por eso es recomendable no esperar al último momento para revisar el expediente. Si cuentas con asesoramiento jurídico, el abogado puede ayudarte a determinar qué documentos aportan realmente valor y cómo incorporarlos correctamente.

Muchas personas llegan a la cita preocupadas por la idea de que cualquier gesto pueda ser utilizado en su contra. No conviene afrontar la valoración con ese miedo, pero sí entender que una evaluación médica no se limita únicamente a las respuestas que das durante la entrevista.

El médico evaluador puede apreciar aspectos relacionados con tu movilidad, postura, capacidad para sentarte o levantarte y otras circunstancias funcionales durante la consulta. Además, cuando resulte necesario, puede realizar una exploración física.

La mejor recomendación es actuar con absoluta naturalidad. No debes fingir una limitación que no tienes, pero tampoco realizar esfuerzos innecesarios para aparentar que estás mejor de lo que realmente estás.

Si utilizas habitualmente un bastón, una ortesis u otra ayuda técnica porque realmente la necesitas, úsala también ese día. Y si un movimiento te provoca dolor o tienes dificultades para realizarlo, explícalo con normalidad.

Muchas enfermedades tienen una evolución fluctuante. Esto ocurre con frecuencia en patologías como la fibromialgia, las migrañas, determinados trastornos psiquiátricos, enfermedades autoinmunes o procesos de dolor crónico.

Encontrarte relativamente bien el día de la valoración no significa que hayan desaparecido tus limitaciones habituales. Una consulta médica ofrece una fotografía de un momento concreto, mientras que la capacidad laboral exige poder mantener una actividad de forma regular y continuada.

Si tu enfermedad tiene días mejores y peores, intenta explicar con precisión:

• Con qué frecuencia aparecen las crisis o los días de mayor afectación.
• Cuánto duran.
• Qué actividades las desencadenan o agravan.
• Qué necesitas hacer cuando aparecen.
• Cuánto tardas en recuperarte después de un esfuerzo.
• Cuántos días al mes tus síntomas impedirían trabajar con normalidad.

Evita tanto exagerar como minimizar. Decir simplemente “hoy estoy bien” puede ofrecer una imagen incompleta si habitualmente sufres crisis frecuentes. Lo correcto es explicar que ese día concreto te encuentras mejor y describir cuál es tu situación habitual.

No. La duración de la entrevista no permite saber si el INSS va a conceder o denegar una incapacidad permanente.

Hay valoraciones muy breves y otras mucho más extensas. El médico evaluador puede disponer previamente de información clínica y administrativa, y la decisión final no depende únicamente de los minutos que pases dentro de la consulta.

Por lo tanto, una entrevista de cinco o diez minutos no significa necesariamente que el expediente esté perdido, del mismo modo que una exploración larga tampoco garantiza una resolución favorable.

Lo importante es que la documentación médica relevante esté incorporada al expediente y que exista coherencia entre los informes, las limitaciones alegadas y lo explicado durante la valoración.

Puede ocurrir que durante la entrevista tengas la impresión de que el médico evaluador apenas revisa la documentación que llevas o de que la consulta ha terminado antes de que hayas podido explicar todo lo que considerabas importante.

No debes interpretar automáticamente esta situación como una denegación. Parte de la documentación puede estar ya incorporada al expediente y haber sido consultada previamente.

Sin embargo, si dispones de un informe nuevo o especialmente relevante, conviene indicarlo de forma clara y asegurarte, en la medida de lo posible, de que se incorpore correctamente al procedimiento.

Si posteriormente recibes una resolución desfavorable y consideras que documentación médica esencial no ha sido valorada adecuadamente, ese aspecto deberá analizarse al preparar la reclamación.

Salir de la consulta no significa que el procedimiento haya terminado ni que el médico que te ha entrevistado vaya a comunicarte en ese momento si te conceden la incapacidad.

La valoración forma parte del expediente administrativo. Tras analizar la documentación médica y laboral, se formula la correspondiente propuesta y el INSS dicta finalmente una resolución.

Esa resolución puede:

• Reconocer una incapacidad permanente en alguno de sus grados.
• Reconocer un grado diferente del que esperabas o solicitabas.
• Denegar la incapacidad permanente.
• Establecer, cuando corresponda, una fecha a partir de la cual la situación pueda ser revisada.

Si la resolución es desfavorable, es importante revisar no solo la conclusión, sino también los argumentos médicos y jurídicos utilizados. Una denegación administrativa no significa necesariamente que el procedimiento haya terminado: dependiendo del caso, puede existir la posibilidad de presentar reclamación previa y posteriormente acudir a la vía judicial.

No existen respuestas mágicas para conseguir una incapacidad permanente. Sin embargo, una mala preparación puede hacer que el expediente no refleje correctamente la verdadera repercusión de tus patologías.

1. Acudir sin conocer tus propios informes. Debes saber qué diagnósticos, tratamientos, evolución y limitaciones aparecen documentados.
2. Centrarse únicamente en el diagnóstico. Tener una enfermedad no basta: hay que explicar cómo limita las tareas fundamentales de tu profesión.
3. Llevar documentación desordenada o irrelevante. Prioriza los informes actualizados y aquellos que aporten información funcional.
4. Exagerar los síntomas. Las contradicciones pueden perjudicar la credibilidad del expediente.
5. Minimizar las limitaciones. Muchas personas, por vergüenza o costumbre, dicen que están “bien” aunque necesiten ayuda o sufran después de realizar determinadas actividades.
6. Dar respuestas que contradigan los informes médicos. La coherencia entre documentación y entrevista es fundamental.
7. No explicar cuánto tiempo puedes mantener una actividad. Poder caminar, sentarte o utilizar un ordenador durante unos minutos no equivale necesariamente a poder hacerlo durante una jornada laboral.
8. Olvidar los efectos secundarios de los tratamientos. Somnolencia, mareos, problemas cognitivos u otros efectos pueden ser relevantes cuando están médicamente acreditados.
9. No explicar la frecuencia de las crisis o recaídas. La regularidad y continuidad son esenciales para valorar la capacidad laboral.
10. Preparar el expediente sin asesoramiento especializado. Una incapacidad permanente tiene una dimensión médica y jurídica. Revisar previamente los informes, la profesión habitual y las limitaciones puede evitar errores difíciles de corregir después.